Kompliserte håndleddsoperasjoner

Kompliserte håndleddsoperasjoner som behandling for STT-artrose, Håndledd instabilitet, Håndledd artrose etc.. kan utføres av vår håndkirurg Dr. Ayman Zakaria ved Clinique Bellevue.

Diagnostikk og utredning

Smerter radialt i håndroten med palpasjonsømhet over leddet
Smerter ved stukning av 2. stråle og forsert radialdeviasjon av håndroten

Spørreskjema

DASH (The Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Score) eller Quick DASH (oversatt til norsk) er mye brukt

Behandling

Graden av plager vil avgjøre behov for behandling
Tommel-/håndleddsortose
Kortisoninjeksjon – kortvarig effekt, men kan gjentas
Artrodese ved store plager

Bakgrunn

STT leddet (overgangen mellom skafoid, trapezoid og trapezium) kan rammes av artrose, enten isolert eller som ledd i CMC 1 artrose.
Evidens for operativ behandling er kun basert på retrospektiv case-serie. Rogers og Watson publiserte et retrospektivt materiale på 20 pasienter med gjennomsnittlig oppfølging på 5 år. 17/20 var smertefrie (ingen PROM rapportert), gripestyrke var 90% av frisk side og bevegeligheten var lett redusert (fleksjon-ekstensjon 75-82% av frisk side ) (7).

Artrose Radiokarpalleddet

Diagnostikk og utredning

Smerter er hovedsymptom og diagnosen krever artroseforandringer på røntgen. kommer ofte etter trauma, eller ubehandlet SKAFOIDPSEUDARTROSE

Spørreskjema

DASH (The Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Score) eller Quick DASH (oversatt til norsk) er mye brukt
PRWHE (Patient Rated Wrist and Hand Evaluation) oversatt til norsk og validert

Behandling

Graden av plager vil avgjøre behov for behandling

Håndleddsortose
NSAID
Kortisoninjeksjon – kortvarig effekt, men kan gjentas
Kirurgi ved kraftige symptomer:
- Begrensede artrodeser i håndroten
- Håndleddsartrodese
- Håndleddsprotese: Nyere tilbud

Bakgrunn

Primær artrose er sjeldent. Inflammatorisk- eller posttraumatisk artrose er hyppigere. Sistnevnte ses etter tidligere håndrot- eller håndleddskader.

Texten er redigert fra en text tatt fra Helse biblioteket.