NESEPLASTIKK UTEN SYNLIGE ARR.
DR. Knut KVINNESLAND
Stavanger Clinique Bellevue
NESEPLASTIKK, OGSÅ KJENT SOM RHINOPLASTIKK, ER ET INNGREP DER MAN ENDRER PÅ NESENS FORM. HENSIKTEN KAN VÆRE Å ENDRE DEN UTVENDIGE FORMEN FOR Å FORBEDRE UTSEENDE ELLER Å JUSTERE STRUKTURER INNI NESEN FOR Å FORBEDRE EN TRANG LUFT PASSASJE OG DERMED GI BEDRE PUST.
Informasjon
Mange pasienter savner tilstrekkelig informasjon når det gjelder plastisk operasjon av nesen, ikke minst informasjon om de forskjellige metodene nesekirurger benytter for å oppnå sine resultater. Det kommer sjeldent frem i informasjonsbrosjyrer eller på nettsider at neseoperasjoner i hovedsak kan utføres på to måter, enten lukket eller åpent. Mangel på informasjon kan lett føre til at pasienten underkastes en unødvendig traumatisk prosedyre med større risiko for komplikasjoner i form av blødninger, infeksjoner, postoperative smerter, langvarig rekonvalesens og unødvendige arr.
Ingen synlige arr og kort rekonvalesenstid.
De fleste pasienter kommer seg fort og kan komme igang med sine daglige gjøremål i løpet av få dager.
De fleste kirurger tilbyr idag utelukkende åpen rhinoplastikk. Svært mange pasienter ville sannsynligvis ha valgt et lukket alternativ hvis kirurgen hadde behersket begge teknikker og kunne gi nøytral saklig informasjon om resultat og komplikasjoner ved begge prosedyrer. Dr. Kvinnesland utfører omkring 200 plastiske neseoperasjoner i året, dobbelt så mange som de fleste andre nesekirurger i Norge og forstår at pasienter som er godt orientert og forberedt ofte vil velge en lukket prosedyre. Dr.Kvinnesland utfører også åpen prosedyre på en del pasienter. Typisk vil tidligere opererte pasienter, som ønsker en ny operasjon, ofte bli anbefales en åpen neseoperasjon.
Neseplastikk handler om delikat forfining i de aller fleste tilfeller, radikal forandring er sjeldent nødvendig.
Viktige elementer å ta hensyn til er blant annet:
- Pusting gjennom nesen.
- Symmetri.
- Harmoni med resten av ansiktet.
- Størrelse, form og profil.
- Harmoni mellom nesen enkelte elementer, ex nesetipp og neserygg.
- Hudens tykkelse og karakter.
- Neseborene størrelse og form.
- Tidligere skader eller operasjoner med påfølgende defekter og skjevheter.
- God indikasjon for operasjon i forhold til risiko.
Operasjonen utføres i narkose. Du har ingen smerter under inngrepet eller når du våkner. Etter operasjonen behandles du med smertestillende på klinikken og du får med resept når du drar. Du kan reise hjem samme dag.
FØR OPERASJON
Du får full narkose og må derfor være fastende, du må ikke spise eller drikke 6 timer før operasjonen . Vann og klare væsker kan imidlertid inntas inntil 2 timer før operasjonen.
Oppmøte uten sminke, neglelakk og smykker. Noen medisiner bør man unngå før operasjon. Dette vil du få tilsendt informasjon om. Røyking er ugunstig både med tanke på narkose og etterfølgende sårtilheling og øker risikoen for komplikasjoner. Det er derfor veldig viktig at man lar vær å røyke i minst 6 uker før og 6 uker etter operasjonen, dette gjelder alle slags nikotinprodukter som snus, plaster og nikotintyggegummi.
ETTER OPERASJONEN
I det første døgnet etter inngrepet kan du ta direkte telefonkontakt med kirurgen som opererte deg om det er noe du lurer på.
Har du spørsmål dagen etter bes du rette henvendelse til klinikken, men kan naturligvis ringe kirurgen, hvis du ikke oppnår kontakt med klinikken.
Du skal holde deg mest mulig i ro de to første dagene. Ligg litt høyt med hode. Du kan oppleve smerte, hodepine, manglende evne til å puste gjennom nesen og hevelse i områdene rundt øynene. Smertestillende medisiner tas som ordinert av kirurgen Etter operasjonen brukes ofte tamponger for å unngå blødning, det brukes også ofte en type hard plastbeskyttelse på utsiden av nesen for å støtte opp om den nye formen og gi beskyttelse. Hvis det er sting som skal fjernes gjøres dette vanligvis etter 5-7 dager, stingene inni nesen smelter vekk av seg selv etter noen uker. Unngå å blåse kraftig gjennom nesen de første 5-6 dagene. Det er viktig å skylle nesen med saltvann 4-6 ganger daglig. Du kan begynne med lett trening etter tre uker. Trening uten begrensninger kan du starte med etter 6 uker.
Saltvanns skylling av nesen
Du kan kjøpe ferdig utblandet saltvann på apoteket eller lage dette selv. Kok opp 1 liter vann og tilsett 1 strøken spiseskje salt. Saltvannet skal ha kroppstemperatur ved bruk. Det anbefales skylling 4-6 ganger daglig. Bruk en kopp og dra inn vannet gjennom nesen.
KOMPLIKASJONER
Blødning
Blant sjeldent forekommende komplikasjoner er blødning en av de vanligste. Blødning oppstår vanligvis i løpet av de første timene etter operasjonen. Operasjonsområdet vil hovne opp og kan bli smertefullt og du blir helt tett i nesen. Det vil da i noen tilfeller være nødvendig med en kortvarig re-operasjon der man åpner såret, evakuerer gammelt blod og stopper blødningen.
Infeksjon
Infeksjoner er sjeldent et problem. Får man infeksjon utvikler symptomene seg som regel etter noen dager og gir økende smerter, hevelse og rødme i nesen. Man kan oppleve feber og nedsatt allmenntilstand. Tilstanden behandles med antibiotika.
Endring i hud følelse
Det er svært sjeldent at følelsen i nesetippen endrer seg etter en lukket rhinoplastikk. Etter åpen rhinoplastikk vil følesansen forbigående endre seg på nesetippen. Følelsen kan være redusert, men også bli helt borte. Noen kan også oppleve at huden blir overfølsom. Følelsen blir vanligvis normal igjen etter noen måneder, men endringen i huden kan i sjeldent tilfelle vedvare.
Smerter
Nesen vil være øm og man kan ha lette til moderate smerter I 1-2 døgn etter operasjonen. Smertestillende medisiner vil bli utlevert på klinikken og du vil få resept på smertestillende medisin.
Hevelse
Det er vanlig å bli litt hoven eventuelt med bloduttredelse rundt øynene. Hevelsen rundt øynene forsvinner etter 3-4 dager. Hevelsen inne i nesen etter at tampongene er dradd ut kan av og til føre til nesetetthet de første dagene. Det er viktig å skylle godt med saltvann for å unngå store skorper med størknet slim. Bruk eventuelt Otrivin nesespray for å åpne nesen før skylling.
Arr
Ved lukket neseplastikk plasseres arrene på innsiden av neseborene og gir ingen synlige arr. Ved åpen neseplastikk legges et av snittene på tvers av stolpen mellom neseborene og kan i enkelte tilfelle gi synlige arr.
OPPFØLGING
Ved Clinique Bellevue skal du føle deg trygg. Vi vil oppfordre deg til også å ta kontakt utenom ordinære avtalte kontroller dersom det er noe du lurer på. Slik unngår du å være i tvil og vi vil raskt kunne fange opp eventuelle problemer og forhindre et uønsket resultat.
